住院康复脑卒中偏瘫患者出院后功能转归的回顾性分析

目的通过对住院脑卒中偏瘫患者出院后的去向与功能转归进行回顾性分析,以明确脑卒中三级康复的必要性。方法以在我院接受脑卒中康复治疗出院一段时间后再次入院康复治疗的脑卒中偏瘫患者为研究对象,如患者出院后未转入其他康复机构进行治疗、仅进行家庭康复干预则纳入家庭组（共有患者121例）,如患者出院后继续转至其它康复机构进行康复治疗则纳入康复组（共有患者47例）。对2组患者一般资料情况、出院及再次入院时Barthel指数（BI）评分、Holden步行功能分级等疗效指标进行分析比较。结果康复组患者再次入院时其肩痛人次、活动受限关节数量、肌张力≥1+级的关键肌群数量均明显少于家庭组;通过相关性分析发现,家庭组患者再次入院时与初次出院时BI差值与患者发病年龄、合并症数量具有负相关性,与出院时BI评分、Holden步行功能分级具有正相关性;将家庭组BI差值与出院时BI评分、Holden步行功能分级进行曲线回归分析,发现如出院时BI评分≥45分,则患者出院回家后其BI评分可维持稳定,当出院时Holden步行功能分级≥2级,则患者回归家庭后步行功能不至于退步。结论脑卒中偏瘫患者出院后继续接受机构内康复治疗,能进一步提高其BI评分及Holden步行功能分级,抑制并发症发生;如脑卒中患者出院时BI评分≥45分或Holden步行功能分级≥2级,则患者回归家庭后功能可基本维持,但患者仍需进行适当康复干预以促进功能恢复、预防并发症发生。