腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石62例

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的微创方法。方法腹腔镜胆总管切开取石采用四孔法,建立气腹置戳卡(Trocar)同腹腔镜胆囊切除(LC),先采用特制取石钳直接取石,然后用胆道镜检查及取石,最后切除胆囊并于胆总管置T管,于温氏孔置引流管。结果62例均取石成功,无中转开腹,结石大小0.6～3.0 cm,最多一次取5枚,手术时间124～176 min,出血10～60 ml,术后随诊0.5～3年无肠粘连或结石复发。结论腹腔镜下胆总管切开探查取石(LCDE)是可行的,术中纤维胆道镜假路径的建立有利于操作,胆道镜置入胆总管时间快、准缩短了手术时间。