ST段抬高急性心肌梗死纤溶治疗加用氯吡格雷的临床研究

目的:评价ST段抬高急性心肌梗死rt-PA纤溶治疗加用氯吡格雷的有效性和安全性。方法:87例ST段抬高的急性心肌梗死患者,90 min内经静脉接受50 mg rt-PA纤溶治疗,按是否加用氯吡格雷随机分两组:治疗组每天给予氯吡格雷75 mg,对照组给予安慰剂。临床观察指标为梗死血管远端TIMI级血流、冠脉内血栓、出血并发症、住院期间心血管事件。结果:氯吡格雷治疗组梗死血管远端TIMI级血流比对照组显著升高(72.1%vs50.0%,P<0.05),治疗组冠脉内血栓比对照组显著降低(34.9%vs 56.8%,P<0.05)。两组出血并发症无统计学差别(P>0.05)。两组再梗死、心源性死亡、总死亡差异无显著性(P>0.05)。结论:ST段抬高急性心肌梗死rt-PA纤溶治疗加用氯吡格雷改善梗死血管通畅率,并不增加出血并发症。