糖尿病酮症酸中毒122例的急救处理

目的通过抢救122例糖尿病酮症酸中毒患者,探讨临床抢救方法。方法回顾笔者所在医院2011年1～12月收治的122例糖尿病酮症酸中毒患者临床资料,进行再分析,观察治疗经过、临床症状及运用胰岛素、补液、补碱治疗效果。结果经过积极抢救治疗,110例(90.16%)患者于2～20h内下降,12例(9.84%)于24～54h内下降,控制在8～13.9mol/L范围内;114例于24h内酮体消失,6例于5～6d内酮体消失,死亡2例;101例患者于24h内纠正酸中毒,19例于30～72h内纠正;死亡2例,均死于感染性休克、心律失常。结论糖尿病酮症酸中毒,只要是合理治疗诱因,积极预防并发症出现,发病后,积极补液扩容、持续小剂量胰岛素滴注、配合补碱和补钾,可以提高抢救成功率。抢救过程中,要根据患者实际变化,灵活掌握。