肝脏肺吸虫病变综合影像特征与病理对照分析

目的：研究肝脏肺吸虫病变的ＭＲＩ、ＣＴ和超声（ＵＳ）检查的影像特征及其病理组织学基础。材料与方法：回顾性分析了经病理证实的７例直径３ｃｍ以下肝脏肺吸虫病变的ＭＲＩ、ＣＴ和ＵＳ征象，并与病理结果进行了对照研究。结果：７例均为单发病变。ＵＳ均表现为低回声，彩色多普勒示病变内未见血流频谱；ＣＴ上６例呈低密度，１例为等密度，注射造影剂后病变内大部分无强化，周边轻度强化；ＭＲＩ上４例呈稍长Ｔ１、稍短Ｔ２信号，３例呈稍长Ｔ１、等和稍长Ｔ２信号；５例注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ，病变周边均可见轻或中度强化，病变内大部分无强化。大体标本上病变呈边界清楚的灰黄或灰白色结节，４例呈多结节融合状，有部分或完整的纤维包裹；大体和组织切片示：病变内有含凝固坏死物的多房性小囊腔或穴道形成及较多的夏科雷登结晶和嗜酸粒细胞。结论：稍短Ｔ２信号是肝脏肺吸虫病变的重要征象。稍短Ｔ２信号的病理基础为凝固坏死。凝固坏死多呈稍长Ｔ１、稍短Ｔ２信号，也可呈稍长Ｔ１、稍长Ｔ２信号。