重型颅脑创伤长期意识障碍患者清醒预测的MRI分级研究

被引：11

作者：

江耿思

张鹏

文军

王向宇

机构：

[1] 南方医科大学珠江医院神经外科

来源：

中华神经外科杂志 | 2010年 / 03期

关键词：

颅脑损伤; 意识障碍; 磁共振成像;

D O I：

暂无

中图分类号：

R651.15 [];

学科分类号：

摘要：

目的探讨MRI对重型颅脑创伤后长期意识障碍患者清醒预测的分级标准。方法记录66例重型TBI意识障碍超过2周患者的MRI表现,以MRI的表现分为3级:Ⅰ级:仅有大脑半球的损伤;Ⅱ级:丘脑、胼胝体的损伤,伴或不伴有Ⅰ级的损伤灶,包括:Ⅱa级(单侧丘脑的损伤)和Ⅱb级(胼胝体、双侧丘脑的损伤);Ⅲ级:脑干背外侧的损伤,伴或不伴有Ⅰ级和(或)Ⅱ级的损伤灶。预后以颅脑创伤后6个月患者是否清醒为标准。结果 MRI分级与清醒的概率有显著相关性,Pearson相关系数-0.722(P<0.05),分级越高,预后越差;Ⅱb级、Ⅲ级作为预后不良的指标,判断的敏感性为85.7%,特异性为87.5%,准确率为86.4%,错误率为13.6%;ROC曲线下面积为0.89,95%可信区间为(0.808,0.978)。结论 MRI分级可客观、准确地反映颅脑创伤程度和清醒的概率。

引用

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