中医情志护理在高龄首发脑卒中后抑郁患者中的应用价值

目的探讨中医情志护理在高龄首发脑卒中后抑郁患者中的应用价值。方法选取120例首发脑卒中患者,随机分为对照组和研究组各60例。对照组常规内科护理;研究组在对照组基础上增加中医情志护理支持,住院期间及出院后6个月均持续进行,住院期间由责任护士执行,出院后家属跟进和亲情干预,护士每周电话或上门随访1次,及时了解患者的心理变化及生存质量,落实情志护理的实际应用效果,及时心理辅导、方法改进、更新五行音乐等。每月定时召开病友会,鼓励患者及时参加。两组患者干预前及干预后第8、12周,HAMD量表评定抑郁程度;MMSE量表评定认知功能;NIHSS评定神经功能缺损程度;Barthel指数(MBI)评定生活自理能力,并记录临床疗效。生存质量评价使用SS-QOL量表。结果干预12周后,研究组HAMD、NIHSS评分为(5.6±0.9)、(11.5±3.1),低于对照组的(7.9±1.8)、(22.6±1.9),MMSE、MBI评分为(25.9±4.1)、(67.2±8.7),高于对照组的(21.8±3.7)、(36.8±6.5)(均P<0.05)。研究组总有效率96.7%,明显优于对照组总有效率63.3%(P<0.05)。干预后12周研究组的生理功能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康、活力强度、整体健康评分分别为(53.2±3.8)、(86.9±3.9)、(60.7±3.7)、(63.5±2.6)、(56.8±1.3)、(54.2±2.1),(46.0±3.4),明显优于对照组的(45.5±2.6)、(81.6±2.1)、(52.9±1.8)、(58.3±2.7)、(48.7±1.1)、(45.6±1.2)、(38.1±0.7),生存质量更具有优势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对高龄首发PSD患者实施情志护理,可达疏通气机、平衡体内阴阳、濡养五脏六腑、调和气血、解郁安神之功效,同时激活内心潜在积极因素,更好地发挥自我控制力,改善预后事半功倍。建议起居规律,恬淡虚无,自得为功,保持阴平阳秘之心态,以防病情反复。