高血压脑出血的外科治疗

【目的】探讨不同手术方法对高血压脑出血的治疗效果。【方法】对341例高血压脑出血患者,采用大骨瓣开颅血肿清除117例,小骨窗开颅清除血肿+尿激酶保留冲洗106例,微创穿刺血肿碎吸术110例,神经内窥镜辅助小骨窗清除血肿8例。【结果】大骨瓣开颅组死亡10例,优良生存27例(25.2%);小骨窗开颅+尿激酶冲洗组死亡13例,优良生存30例(32.3%);微创穿刺血肿碎吸术组无死亡,优良生存50例(45.5%),内窥镜辅助组无死亡,优良生存5例(62.5%);后两组的疗效优于前两组(P<0.01)。【结论】对高血压脑出血特别是外囊、壳核及皮质下血肿应早期手术,YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺术具有操作简便,效果良好的特点,值得推广。