心房颤动射频消融术中应用丙泊酚深度镇静的临床观察

被引：14

作者：

龙德勇 ^{[1
]}

刘兴鹏 ^{[1
]}

马长生 ^{[1
]}

董建增 ^{[1
]}

赵文度 ^{[2
]}

方冬平 ^{[1
]}

机构：

[1] 首都医科大学附属北京安贞医院心内科

[2] 首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科

来源：

中华心律失常学杂志 | 2006年 / 05期

关键词：

丙泊酚; 心房颤动; 射频消融;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.75 [];

学科分类号：

摘要：

目的研究心房颤动(房颤)导管射频消融术中采用丙泊酚深度镇静的有效性、安全性及对操作过程的影响。方法入选160例房颤患者采用持续静脉注射丙泊酚行深度镇静,同期60例未采用丙泊酚的房颤患者作为对照组。深度镇静先给予负荷量丙泊酚1 mg／kg,然后经左锁骨下静脉持续给予维持剂量,起始维持剂量为药典推荐剂量的中位数8 mg·kg-1·h-1术中根据患者的生理指标每10 min调整剂量一次,直至实现理想深度镇静。理想深度镇静的标准:患者意识及疼痛反应消失,但生命体征稳定,无需呼吸及循环支持。分析丙泊酚剂量的影响因素及深度镇静对操作过程的影响。结果160例患者中,除14例(8．8％)外均实现理想深度镇静,未能实现的主要原因是出现不能耐受的不良反应包括低血压、呼吸抑制、剧烈呛咳。实现理想深度镇静的患者,从开始给药至实现理想深度镇静的平均时间为(30±10)min,平均药物维持剂量为(8±3)mg·kg-1·h-1。单变量分析发现年龄>65岁、体重<50 kg及女性患者为给药剂量的影响因素;多变量分析发现仅年龄及体重影响给药剂量。实现理想深度镇静的患者平均手术时间((180±30)min vs(190±37)min,P=0．04]和平均累计放电时间[(59±16)min vs (66±19)min,P=0．007]显著减少且低于对照组,而肺静脉隔离成功率及并发症发生率两组相似。结论房颤导管射频消融术中采用丙泊酚深度镇静安全有效,可提高手术效率,保证手术的顺利进行。

引用

页码：338 / 341

页数：4