3D-TOF MRA对大脑中动脉闭塞后侧枝循环及其与脑梗死相关性的研究

目的探讨3D-TOFMRA评价大脑中动脉闭塞后脑部侧枝循环的作用,并研究3D-TOFMRA所评估的侧枝循环状况与脑梗死大小之间的相关性。方法回顾性分析34例大脑中动脉闭塞组与36例健康对照组的3D-TOFMRA和MRI(T1WI、T2WI)。统计大脑中动脉闭塞组来自病变同侧大脑后动脉(PCA)和大脑前动脉(ACA)软脑膜血管吻合(LMA)代偿的间接征象,即病变同侧PCA、ACA偏利现象(与对侧相比血管增粗,分支增多、延长)的出现频率,并与对照组进行比较分析。同时记录34例大脑中动脉闭塞患者PCA、ACA偏利现象的评分及脑梗死的大小,对脑梗死大小分组并进行组间比较分析。结果病例组病变同侧PCA、ACA偏利现象的出现频率明显高于对照组(P<0.01)。不同脑梗死灶大小组间PCA、ACA偏利现象的评分差异均有统计学意义(PCA,P<0.01;ACA,P<0.01或P<0.05),梗死灶由小到大其偏利现象的评分依次降低。结论大脑中动脉闭塞后,3D-TOFMRA可以通过观察病变同侧PCA、ACA的偏利现象间接评价来自PCA、ACA的LMA侧枝循环状况。3D-TOFMRA所评估的LMA代偿状况与脑梗死大小有密切相关性。3D-TOFMRA对临床诊治及预后大脑中动脉闭塞患者有重要指导意义。