双膝人工关节同期置换与选择性单膝置换近期临床效果分析

目的比较双膝人工关节同期置换与选择性单膝置换的临床效果。方法本研究回顾性分析2010年6月至2011年9月,山东大学齐鲁医院收治的因骨性关节炎行人工全膝关节置换术患者154例,分为双膝置换组与单膝置换组,通过记录两组患者术前与术后3、6个月,1年的KSS评分,WOMAC指数(西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表),VAS评分(疼痛视觉模拟评分),术后并发症,住院时间,住院期间费用(假体费用除外)及术后复查影像学表现分析两组患者的临床效果,并以SPSS13.0软件做统计学分析,P<0.05有统计学意义。结果双膝置换组患者51例(男8例,女43例);单膝置换组患者103例(男35例,女68例)。术前两组年龄、性别、体重指数、病程时间、VAS评分等比较差异无统计学意义(P>0.05)。双膝置换组术后3、6个月,1年的KSS评分及WOMAC指数与单膝置换组差异无统计学意义(P>0.05),两组术后膝关节功能均得以改善,VAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05),但男性患者的痛觉阈值普遍较高。平均住院时间双膝组略长(P<0.05),住院费用(假体费用除外)双膝置换组高,(P<0.05)。术后并发症双膝置换组高于单膝组,双膝置换组5例发生下肢深静脉血栓(9.80%),肺心脑血管并发症3例(5.88%),肺栓塞2例(3.92%)。单膝组并发感染1例(0.97%)。两组均无死亡病例。结论同期双膝人工关节置换和选择性单膝置换临床效果相当,但双膝同期置换住院时间长,术后血栓发生率及心肺脑血管并发症高,术前应予足够重视。