胃癌及癌前病变中的细胞凋亡与Bcl-2蛋白、P糖蛋白的表达及相关性研究

目的　探讨胃癌及癌前病变中细胞凋亡及Bcl-2蛋白与P糖蛋白 (P -glycoprotein,P -gp)表达的变化规律及相互关系。方法　采用末端脱氧核苷酸转移酶 (TdT)介导的dUTP缺口原位末端标记法 (TUNEL)与免疫组织化学S-P法 ,分别检测细胞凋亡指数 (ApoptoticIndex,AI)及Bcl-2蛋白和P糖蛋白的表达。结果　AI和Bcl-2蛋白、P -gp的表达在 30例慢性浅表性胃炎 (CSG)、1 1例慢性萎缩性胃炎 (CAG)、1 2例重度肠上皮化生 (IM)三组中的比较差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,而在 1 2例IM、1 3例中重度不典型增生 (Dys)、32例胃癌 (GC)三组中的比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,AI依次减少 ,Bcl-2蛋白与P -糖蛋白表达依次增加。AI与Bcl-2蛋白、P糖蛋白表达呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,Bcl-2蛋白与P糖蛋白呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论　癌前病变转化为胃癌与细胞凋亡和Bcl-2蛋白、P -gp的表达变化有关 ,同时P -gp、Bcl-2蛋白具有抗凋亡、耐药的双重作用 ,P-gp与Bcl-2蛋白可能存在协同作用。