经阴道子宫切除术1990例并发症临床分析

目的分析经阴道子宫切除术并发症的发生率、发生原因及处理方法,探讨其防治措施。方法对2000年1月～2006年6月1990例行经阴道子宫切除术患者的手术并发症临床资料作回顾性分析。结果1990例经阴道子宫切除术患者中75例出现并发症,发生率为3.77%。其中膀胱损伤21例(1.06%),输尿管损伤5例(0.25%),直肠损伤6例(0.30%);术后发生残端感染30例(1.51%),残端血肿8例(0.40%),腹腔内大出血2例(0.10%),阴道狭窄2例(0.10%),肠梗阻1例(0.05%)。所有并发症均经手术或保守治疗得到纠正,未遗留后遗症。术中脏器损伤多发生于伴有盆腔粘连或子宫大而活动欠佳的患者,如有盆腔手术史、子宫内膜异位症、子宫下段大肌瘤等。结论经阴道子宫切除术较易损伤邻近器官从而发生相应并发症,术者需熟悉盆腔解剖结构,熟练掌握经阴道子宫切除术技巧,同时需严格把握手术适应证。