目的 :探讨经典方四逆汤治疗冠心病心绞痛的临床作用 ,比较单纯中药、西药及中西医结合治疗的临床疗效。方法 :选择 6 8例冠心病心绞痛患者 ,分别用消心痛 (2 3例 )、单纯四逆汤 (2 2例 )和四逆汤加辨证联合消心痛 (2 3例 )治疗 ,观察心绞痛、心电图、心功能和红细胞膜ATP酶活性的变化。结果 :冠心病心绞痛患者红细胞膜ATP酶活性显著低于正常人 ;四逆汤能明显缓解患者心绞痛、改善心电图、提高心功能及增加红细胞膜ATP酶的活性 ;四逆汤加辨证联合消心痛方案的临床疗效最优。结论 :1 红细胞膜ATP酶活性降低是冠心病心绞痛发生发展的一个重要原因 ;2 与消心痛相比 ,四逆汤防治冠心病心绞痛有其独特优势 ;3 临床用药时 ,应该取中西医之长