外周血淋巴细胞凋亡调控因子Fas/FasL和血清可溶性Fas与川崎病的相关性研究

目的探讨 Fas 抗原与 Fas 配体(FasL)及可溶性 Fas(sFas)在川崎病(KD)发病中的作用及临床意义。方法应用流式细胞仪对急性期和缓解期 KD 患者外周血淋巴细胞(PBLC)上 Fas 和 FasL 的表达情况进行了检测,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测 KD 患者急性期和缓解期血清 sFas 的含量,同时检测红细胞沉降率(ESR)、C 反应蛋白(CRP)。结果急性期 KD 患者 PBLC 上 Fas 和 FasL 的表达分别为(14.2±0.5)%和(1.61±0.09)%,较缓解期 KD(15.7±0.5)%和(1.95±0.09)%显著降低(P<0.05和 P<0.01),急性期和缓解期 KD 患者 PBLC 上 Fas 表达较健康对照组(20.8±0.5)%显著降低(P均<0.01);急性期和缓解期患者 PBLC 上 FasL 的表达较健康对照组(2.38±0.10)%显著降低(P 均<0.01);急性期和缓解期 KD 患者血清中 sFas 水平分别为(1906±55)μg/L 和(1622±52)μg/L,明显高于健康对照组(1151±51)μg/L(P 均<0.01),急性期 sFas 明显高于缓解期(P<0.01)。sFas 与 ESR、CRP 呈正相关(P 均<0.01)。结论 KD 患者 PBLC 上 Fas/FasL 及循环 sFas 的表达均有异常,表现为 Fas/FasL 均下降,sFas 增高,提示淋巴细胞 Fas/FasL 异常表达及 Fas 介导的细胞凋亡可能与 KD 的免疫异常及发病有关,sFas 可作为病情活动性和治疗效果评价的指标。