急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗后的远期预后分析

被引：13

作者：

刘品明

Nicolas Meneveau

Franois Schiele

Jean-Pierre Bassand

机构：

[1] 中山大学附属第二医院心内科,DepartmentofCardiology,FrancheComtuniversityhospitalJeanMinjoz,DepartmentofCardiology,FrancheComtuniversityhospitalJeanMinjoz,DepartmentofCardiology,FrancheComtuniversityhospitalJeanMinjoz广州,Besanon,France,Besanon,France,Besanon,France

来源：

中华内科杂志 | 2002年 / 11期

关键词：

肺栓塞; 血栓溶解疗法; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.5 [肺栓塞];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的　分析急性大面积肺血栓栓塞症 (PTE)患者溶栓治疗后的远期预后。方法　对2 60例急性PTE患者进行溶栓治疗并随访 ,分析其临床资料及引起远期临床事件 [死亡、再发深静脉血栓形成、再发PTE、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和 (或 )右心衰竭、抗凝治疗出现大出血、依赖家庭氧疗 ]的危险因素。结果　 2 60例PTE患者在住院期间死亡 2 2例 (8 5 % ) ,其中 1 5例 (62 8% )死于PTE。随访 2 2 7例患者 ,为期 3 9～ 8 4年 ,死亡 72例 (31 7% ) ,其中有 2 1例患者死于再发PTE。对随访资料完整的 1 65例患者进行远期临床事件的危险因素分析 ,单因素分析显示 ,既往有血栓栓塞病史、抗凝治疗不足 6个月、植入下腔静脉滤器、溶栓后超声心动图仍显示右室功能障碍和 (或 )扩大、溶栓后超声多普勒仍测得肺动脉收缩压 >50mmHg、出院前核素肺通气 /灌注扫描显示肺血管床阻塞 >30 %与远期临床事件的发生相关 ;多变量分析显示 ,溶栓后超声心动图仍显示右室功能障碍和 (或 )扩大、溶栓后超声多普勒仍测得肺动脉收缩压 >50mmHg、出院前核素肺通气 /灌注扫描显示肺血管床阻塞 >30 %是PTE远期预后的独立危险因素。结论　通过高危因素的确立 ,可予患者更积极的治疗 ,改善患者的预后

引用

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