腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术初期疝复发探讨

目的探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术初期(学习曲线期)疝复发的因素、研究对策及改进方法,有效地降低复发率。方法83例小儿腹股沟斜疝均在腔镜下行疝内环口缝扎术。其中8例巨型疝(疝内环口直径>3cm)作内环口上、下双重荷包缝扎术。结果手术时间820min,平均14min,所有病人除2例复发外无其他并发症发生。2例复发病人均在操作者学习曲线期1个月内发生,且均为1岁左右巨型疝。最短复发时间1周,2例复发者再次腔镜直视下双重荷包结扎,收到满意疗效。结论操作者学习曲线期复发率高值得重视,提高手术技巧,掌握好疝囊最佳高位结扎位置,巨型疝疝囊颈上、下双重荷包结扎是降低疝复发的关键。