机械通气病人肠内营养应用时机的临床对照研究

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对机械通气病人营养状态和临床疗效的影响。方法:将118例行机械通气的重症病人随机分为早期EN组(机械通气开始后48 h内实施EN)和晚期EN组(机械通气开始48 h后实施EN),每组各59例。检测机械通气开始当天和治疗后第7天血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白和氮平衡的变化。比较两组病人机械通气时间、入住ICU时间、住院时间和呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率。结果:机械通气第7天,早期EN组病人前清蛋白水平明显高于晚期EN组(P<0.05)。早期EN组病人机械通气后恢复至正氮平衡早于晚期EN组;机械通气时间、入住ICU时间和住院时间均短于晚期EN组病人(P<0.05);VAP发生率也低于晚期EN组病人(P<0.05)。结论:机械通气的病人应尽早给予EN,有利于病人营养状况和预后的改善,并且降低VAP的发生率。