腹腔感染伴发多器官功能障碍时的代谢改变

目的：观察腹腔感染（ＩＡＩ）伴发多器官障碍综合征（ＭＯＤＳ）时的代谢变化，并探讨与代谢改变相关的可能因素。方法：采用盲肠结扎穿孔（ＣＬＰ）诱发ＩＡＩ伴发ＭＯＤＳ的动物模型，动态观察了血浆内毒素、血清细胞因子（ＴＮＦ、ＩＬ－１、ＩＬ－６）、激素（皮质醇、胰岛素、胰高血糖素）、生化指标（葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、白蛋白）和每天尿中尿素氮、肌酐、３－甲基组氨酸排出的变化，并与假手术对照组比较。结果：与对照组比较，感染组动物在ＣＬＰ后血浆内毒素、血清细胞因子（ＴＮＦ和ＩＬ－６）均很快显著升高，而ＩＬ－１无明显变化；血清皮质醇和胰高血糖素也相应地显著增高，胰岛素显著降低；血糖在早期显著升高，后期转为显著降低，胆固醇和甘油三酯显著升高，白蛋白显著下降，同时尿中尿素氮、肌酐、３－甲基组氨酸排出显著增多；死亡率明显增高。结论：ＩＡＩ伴发ＭＯＤＳ时有明显的代谢紊乱，具有高分解代谢的特征，与血浆内毒素、血清ＴＮＦ和ＩＬ－６升高，以及促分解代谢激素皮质醇和胰高血糖素升高密切相关