超声评估甲状腺结节内钙化的初步探讨

目的评估不同标准的钙化对甲状腺结节良恶性鉴别的影响。方法收集本院3年间共1 026例甲状腺手术患者,结节共1 107个。术前行超声检查并记录钙化大小和分布类型。在回顾性分析中,分别以直径d≤0.5 mm、d≤1.0 mm和d≤2.0 mm为微钙化标准,分别统计其对良恶性鉴别的价值;另外,将钙化分布类型分为3组(中央型、边缘型和混合型),统计其与结节良恶性的关系。结果 1 107个结节中,存在钙化的共513个(良性184,恶性329)。钙化大小方面,当定义微钙化为0<d≤0.5 mm时,其检出恶性结节的特异度(95.7%)及阳性预测值(95.1%)最高;钙化分布方面,边缘型钙化多见于良性结节(89.5%),中央型钙化多见于恶性结节(74.4%)。结论钙化对鉴别结节良恶性具有重要意义。不同大小和分布类型的钙化,其鉴别诊断的价值也不同。