来氟米特治疗狼疮肾炎疗效分析

目的观察新型免疫抑制剂来氟米特治疗狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的临床及病理疗效。方法对22例肾活检确诊为Ⅱb以上的LN患者,观察来氟米特治疗前后系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)评分、临床和免疫指标;通过重复肾活检,观察治疗前后肾组织的病理变化,评价其对LN病理活动性的影响。结果LN患者使用来氟米特一般在用药1～2个月开始起效,3个月后明显有效,维持用药到6、9、12个月时仍能保持实验室检测指标的改善和稳定。1年后,临床SLEDAI评分明显改善,重复肾活检发现有8例发生病理转型(转型率为36.4%),由重转轻。其余病例虽未发生转型,但病理表现均稳定好转,肾脏活动性指数明显下降,无一例复发。来氟米特的副作用较小、较轻,经对症治疗均能恢复。结论来氟米特能较好地控制LN的病情活动,防止复发,且副反应少,是目前较为理想的一种治疗狼疮肾炎的新型免疫抑制剂。