免气腹悬吊技术在腹腔镜手术中的应用

目的:探讨免气腹悬吊技术在腹腔镜手术中应用的可行性、安全性和优越性。方法:回顾分析2007年6月至2010年12月采用免气腹悬吊技术为49例患者行腹腔镜手术的临床资料,其中结节性甲状腺肿23例,原发性甲状腺功能亢进7例,胆囊结石12例,腹股沟疝7例。应用腹壁悬吊器,用2根骨科克氏针穿过皮下牵拉,悬吊颈前皮瓣或前腹壁形成手术空间完成腹腔镜手术。结果:49例均成功完成手术,无中转开放手术。其中一侧甲状腺次全切除术22例,双侧甲状腺次全切除术8例,胆囊切除术12例,完全腹膜外腹股沟疝修补术7例。手术时间20～125min,平均86min,术中出血<30ml。术后无声音嘶哑、胆漏、切口感染等并发症发生。术后住院5～7d,平均6d。术后随访3～38个月,中位随访时间21个月,无复发病例。结论:应用免气腹悬吊技术行腹腔镜手术避免了CO2气腹的相关并发症,吸引水雾、液体方便,手术空间较气腹稍小,但基本不影响手术的进行,是安全可行的。