西部农村慢性阻塞性肺疾病患者诊治现状及问题

目的探究农村慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的疾病特征、就医模式和获得基本医疗服务的可及性及障碍。方法在西部农村慢阻肺流行病学调查基础上,选取诊断为慢阻肺的农村患者为调查对象。通过调查问卷、个人访谈及相关检查数据的收集,分析农村慢阻肺患者的疾病特征、就医模式以及影响早期诊断和规范化治疗的因素。结果在确诊为慢阻肺而纳入研究的343例患者中,既往有明显症状而反复就诊者118例,症状持续时间5～10年者62%,10年以上者19%,其中仅2例此前被诊断为慢阻肺(2%),15例(13%)诊断为慢支炎、肺气肿,仅1例(1%)接受肺功能检查。在治疗过程中抗生素使用比例高达93%,茶碱58%,吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂(ICS+LABA)4%。尽管96%的患者希望接受有关慢阻肺的健康宣教,但74%的患者却不愿定期医院复诊随访病情。结论农村人群的健康意识、行为模式和基层医院慢阻肺防控能力薄弱是农村慢阻肺患病率高、诊断延迟和规范化治疗缺失的重要原因。