万古霉素治疗肝移植并发腹膜炎的临床药代动力学研究

目的　了解万古霉素在肝移植患者体内药代动力学参数。探索万古霉素对肝移植并发屎肠球菌腹膜炎的合理治疗。方法　以试管稀释法测定万古霉素对屎肠球菌的最小抑菌浓度 ( MIC)及杀菌浓度 ( MBC)。采用荧光偏振免疫法测定万古霉素体液药浓度。以 PKBP- N1程序计算药代动力学参数 ,并参照指导临床治疗。结果　万古霉素对该株屎肠球菌 MIC为 1m g/L、MBC为 8mg/L,以 0 .5 q12 h静滴 ,血清、腹水及胆汁中药物谷浓度均值分别为 12 .5± 2 .5 5 m g/L、18.12± 5 .8m g/L及 2 .82± 0 .62 m g/L。在腹水中达峰时间为 3 .1h,腹水中半衰期为8.70 h,血清半衰期为 13 .7h。结论　万古霉素在肝移植患者腹腔中可迅速达到有效杀菌浓度 ,器官移植后严重医院感染腹膜炎 ,在治疗监测下用药安全可靠。肝移植患者万古霉素半衰期延长 ,可适当延长给药时间。环孢素对万古霉素血药浓度影响较大 ,当其浓度高时应适当减少后者剂量。