甲氨蝶呤治疗银屑病的再评价

甲氨蝶呤是一个有效的抗银屑病药物,自1960年以来已广泛地用于治疗严重的、急性泛发性脓疱型、红皮病型、关节病型以及外用药无效的泛发性慢性斑块状银屑病。目前尚无与其它治疗严重银屑病的系统疗法如:环孢素、维A酸或PUVA等光化学疗法的比较资料,但甲氨蝶呤比较便宜,正确使用还是安全的。其重要的不良反应为急性骨髓抑制,特别是老年患者、有肾脏损害和(或)叶酸缺乏者容易发生,也可能是用药过量或药物相互作用等原因造成的。长期用甲氨蝶呤的危险是肝纤维化,其与甲氨蝶呤的累积量相关。