目的:我们评价脑卒中病人发病时血压水平同早期预后的关系。方法:我们研究了231例脑梗死和265例脑出血病人,研究发病当天入院时血压与发病后30d内死亡率之间的关系。结果:在脑梗死组,血压和死亡率间呈U形关系,收缩压(SBP)在150~169 mmHg,舒张压(DBP)在100~110≥时死亡率最低,在对年龄和性别调整后,相对危险度最高的组是最低血压组。既往有高血压病史的病人,SBP同预后的关系较既往血压正常的病人高10 mmHg。在脑出血组,SBP同死亡率呈J形,DBP同死亡率呈U形,血压最高的组(SBP≥230 mmHg,DBP≥120 mmHg)预后最差。结论:急性脑梗死病人过低或过高的血压和急性脑出血病人过高的血压都会导致差的预后,对有高血压病史者相对高的血压对其预后有利。