短程化疗中乙肝病毒标志物阳性对肝功能影响及处理

目的　探讨抗结核治疗中乙肝病毒感染对肝功能的影响及其对策。方法　回顾性分析174 6例肺结核病人及其中 16 0例药物性肝损害的相关临床资料。结果　 176例乙型肝炎病毒标志物(HBVM )阳性结核病人中有 6 8例 (38.6 % )出现肝损害 ,HBVM阴性患者 14 90例中出现肝损害 70例 (4.7% ) ,另有 80例未测HBVM者中 2 2例 (2 7.5 % )出现肝损害。HBVM阳性与阴性的肝损害发生率差异极显著 (P <0 .0 1)。在治疗过程中出现肝损时间多为 15～ 90d。结论　短程化疗中乙肝病毒感染对肝功能有一定的影响 ,在抗结核治疗前检查HBVM及肝功能十分必要 ,对HBVM阳性者宜选择对肝脏损害较轻的药物 ,同时给予适当的护肝治疗 ,并密切监测肝功能的变化。