影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的因素分析

目的　探讨影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的因素。方法　收集 2 4 4例曾行胸部病变CT导引下穿刺活检病人的手术病理和临床随访资料 ,采用单因素统计分析和多元逐步Logistic回归分析方法 ,分析病人相关因素 (性别、年龄、有无肺气肿 )、病灶相关因素 (病灶的良恶性、大小、位置、深度及有无空腔 )和操作相关因素 (病人的体位 )对活检诊断正确率的影响。结果2 4 4例胸部病变最终诊断 16 5例为恶性、79例为良性 ,CT导引下穿刺活检诊断正确率为 82 4 % (2 0 1/2 4 4 )。单因素统计分析显示CT导引下穿刺活检对良、恶性病变诊断正确率分别为 6 9 6 % (5 5 / 79)和88 5 % (14 6 / 16 5 ) ,χ2 =13 0 96 ,P <0 0 1;诊断正确组和非正确组病灶大小分别为 4 0cm± 1 8cm和3 1cm± 1 4cm ,F =8 80 5 ,P <0 0 1。多元逐步Logistic回归分析显示病灶良恶性 (回归系数为0 32 0 ,Waldχ2 =7 12 6 ,P <0 0 1)和病灶大小 (回归系数为 1 114 ,Waldχ2 =4 95 1,P <0 0 5 )被列入回归方程。结论　病灶的良恶性和大小是影响CT导引下胸部病变穿刺活检诊断正确率的主要因素。