恩他卡朋对左旋多巴治疗的帕金森病患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的观察恩他卡朋对接受左旋多巴治疗的帕金森病（PD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法采用横断面研究,设立L+E组（同时接受左旋多巴和恩他卡朋治疗的原发性PD患者）、L组（只接受左旋多巴治疗的原发性PD患者）、L（-）组（从未接受过左旋多巴治疗的原发性PD患者）及对照组（无PD及其他神经系统疾患的人群）,研究对象于2012年9月采用随机数字表法选自天津医科大学总医院神经内科PD专病门诊患者数据库和健康查体中心。每组初期入选60例,确定每个研究对象的亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因型,并检测血浆Hcy及叶酸、维生素B12浓度。随后采用成组t检验、单因素方差分析和χ2检验进行统计分析,由SPSS 11.5软件完成。结果 240例初期入组的研究对象中98例为MTHFR 677位点CC基因型携带者,被确定为最终研究对象。后续统计学分析发现各组间年龄、性别构成比、血浆叶酸和维生素B12浓度比较差异均无统计学意义;L+E组PD病程[（96±21）个月]最长,其次为L组[（51±17）个月],L（-）组[（21±6）个月]最短;L+E组接受左旋多巴治疗时间[（77±22）个月]及每日左旋多巴有效剂量[（765±110）mg]均高于L组[（42±14）个月,（673±73）mg];血浆Hcy浓度L+E组[（15.1±3.1）μmoL/L]低于L组[（20.4±4.7）μmol/L],但仍高于L（-）组[（12.2±2.4）μmol/L]和对照组[（9.1±2.2）μmol/L],L（-）组亦高于对照组。结论恩他卡朋在提高左旋多巴生物利用度的同时还部分缓解了后者造成的高同型半胱氨酸血症。