目的探讨纤维支气管镜联合无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年10月在钦州市第二人民医院呼吸内科就诊的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的患者50例,按随机数字法分为观察组和对照组,对照组给予常规内科加NPPV治疗;观察组在对照组的基础上加用纤维支气管镜治疗。比较两组的治疗效果、有创通气率、总住院时间及住院费用。结果治疗后观察组和对照的总有效率分别为23/25及17/25,观察组的治疗效果显著优于对照组(Z=2.123,P<0.05);有创通气率观察组显著低于对照组(8%vs48%,Z=3.149,P<0.05);总住院时间及住院费用观察组少于对照组,比较差异具有统计学意义(t=10.49,15.623,P<0.05)。结论纤维支气管镜联合NPPV能有效地纠正COPD并Ⅱ呼吸衰竭,减少有创通气的概率,缩短住院时间,降低住院费用,值得临床推广。