HBV抗原定量对干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢乙肝的疗效预测

目的了解HBV抗原定量(HBsAg水平)对聚乙二醇干扰素α-2a序贯联合阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者48周疗效的预测。方法 62例HBeAg阳性慢性乙肝患者应用聚乙二醇干扰素α-2a治疗24周时,根据疗效进行分组,若HBV DNA≤100 IU/ml,定为A组,继续单药治疗至48周;若HBV DNA>100 IU/ml,定为B组,加用ADV治疗至48周。B组患者联合治疗至48周时,若HBV DNA≤100 IU/ml,定为B1组,若HBV DNA>100 IU/ml,定为B2组。疗效评价指标:HBV DNA显著抑制(HBV DNA≤100 IU/ml)。治疗过程中监测患者ALT、TBIL、HBV DNA及HBsAg、HBeAg水平,采用SPSS16.0进行统计学分析。结果基线水平三组患者平均年龄、性别分布、ALT水平差异均无统计学意义(P>0.05)。A组与B1、B2组患者基线HBV DNA、HBsAg、HBeAg水平差异有统计学意义(P<0.05)。B1、B2组比较,12周、24周HBsAg下降水平的差异均有统计学意义(P<0.05),而HBeAg下降水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a治疗24周HBV DNA仍高于100IU/ml的慢性乙肝患者,12周、24周HBsAg下降水平可以预测加用ADV治疗至48周的疗效。