腹型过敏性紫癜的临床及内镜表现

目的 总结腹型过敏性紫癜的临床和内镜特点,以加强对此病的认识。方法 对1994 年1月以来收治的197名过敏性紫癜患者病例资料进行回顾性分析,其中81名为腹型紫癜。19例次 接受了胃镜或肠镜检查。结果 腹型紫癜占紫癜病例的41.1％,其中51例(63.0％)在发病前1-3 周有明确诱因。21例以消化道症状首发,其消化道症状可早于皮损1-40 d出现。74例(91.4％)出 现腹痛,37例(45.7％)表现为消化道出血。内镜表现为胃肠道黏膜弥漫性充血水肿,广泛多发的出 血点、红斑、糜烂、溃疡,小肠病变较重。胃肠道黏膜组织病理学表现为黏膜及黏膜下层中到大量中性 粒细胞浸润、小血管壁纤维素性坏死、灶性出血、糜烂和溃疡。患者的内镜和临床病理表现的范围和 严重程度与消化道症状的程度一致。结论 41.1％的紫癜患者表现为腹型过敏性紫癜,腹型紫癜中 25.9％以消化道症状为首发。小肠病变程度重于胃或结肠。其典型的临床和内镜表现对早期诊断有 一定帮助。