目的 采用 6min步行运动试验 ,观察充血性心力衰竭 (CHF)患者运动前后血浆肿瘤坏死因子α(TNF α)、可溶性Fas、可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM 1)、一氧化氮 (NO)和丙二醛 (MDA)等因子的变化 ,以及运动训练对其的影响。方法 5 0例CHF患者和 2 0例健康对照者进行了 6min步行运动试验 ,并于运动前及运动后抽取静脉血 ;血浆TNF α、可溶性Fas和sICAM 1的含量测定采用双抗体夹心法 ;NO和MDA的含量测定采用比色法。 10例患者运动训练 1个月后进行了随访。结果 CHF组的基础状态血浆TNF α、可溶性Fas、sICAM 1、MDA和NO的含量均高于对照组 ;6min步行运动后 ,对照组上述指标无明显改变 ,而CHF患者运动后即刻血浆TNF α、可溶性Fas、sICAM 1和NO水平较运动前显著增加 ,血浆MDA含量在运动后 30min增加达高峰。运动训练 1个月后的随访表明 ,无论基础状态还是运动后CHF患者血浆TNF α、可溶性Fas、sICAM 1、NO、MDA的水平均较前次实验明显降低。尽管第 2次实验运动后即刻血浆可溶性细胞因子和氧化应激水平高于运动前 ,但均低于或与治疗前的基础状态差异无显著性。结论 CHF患者较正常人运动耐受性降低 ,接近CHF患者日常生活活动的运动将短时间增强血浆可溶性细胞因子和氧化应激水平。
