肠易激综合征患者进食前后乙状结肠动力差异的研究

目的　研究肠易激综合征 (IBS)患者和健康人在空腹和进食状态下不同时段乙状结肠动力的改变。方法　符合罗马Ⅱ诊断标准的便秘主导型和腹泻主导型IBS患者各 2 0例及年龄性别匹配的健康志愿者 15名(男、女分别为 7、8名 ) ,分别采用液体灌注测压法记录空腹和进食试餐状态下不同时段乙状结肠移行性高幅突发波、非移行性高幅突发波的波幅及占记录时间百分比的变化 ;比较乙状结肠在进食前后的动力指数。结果　在空腹状态下 ,腹泻型IBS组乙状结肠动力指数 (15 9± 4 9)显著高于便秘型IBS组 (10 9± 5 6 )和对照组 (9 4± 3 6 )(P <0 0 5 ) ,主要表现为移行性高幅突发波的波幅和持续时间延长 ,便秘型IBS组非移行性高幅突发波持续时间也显著延长 (P <0 0 5 )。进食试餐后 30min内 ,健康组的乙状结肠动力指数 (2 18.7± 76 .5 )升高的幅度更为显著 ,腹泻组的动力指数 (86 5± 5 3 4 )改变幅度也显著高于便秘组 (4 2 4± 2 9 6 ) (P <0 0 5 )。试餐后 31～ 6 0min ,腹泻型IBS组乙状结肠动力指数 (6 5 4± 11 7)升高的幅度显著高于便秘组 (19 8± 14 5 )和正常组 (2 3 2± 11 3) (P <0 0 5 )。结论　空腹状态下 ,腹泻型IBS患者乙状结肠推进性运动增强 ;胃结肠反射主要表现为蠕动性收缩增强 ,发生较晚