应用醒脑开窍针刺法对急性脑梗死超早期患者神经功能缺损的影响

目的:探讨“醒脑开窍”针刺法对急性脑梗死超早期患者神经功能恢复的干预作用。方法:选择2004-08/12于天津中医学院第一附属医院针灸科病房住院的脑梗死患者69例,均自愿参加观察。依据发病时间分为2组,超早期组38例(发病时间≤6h)、急性期组31例(发病时间24～72h)。两组患者在西医对症治疗基础上,均加用“醒脑开窍”针刺法,以″醒脑开窍、滋补肝肾为主,疏通经络为辅″为治则,主穴为人中、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。2次/d,10d为1个疗程,休息1天,共治疗2个疗程。分别观察两组患者治疗前及治疗7,14,21d后的疗效、中医辨证分型及发病次数与疗效间的关系,根据治疗后缺损分值的降低率进行疗效评定。显效:神经功能缺损评分减少46%～100%;好转:神经功能缺损评分减少18%～45%;无效:神经功能缺损评分减少≤17%。结果:69例脑梗死患者全部进入结果分析,无脱落。①两组患者的临床疗效比较:治疗后14d,超早期组的显效率显著高于急性期组犤42.11%,12.90%(χ2=5.60,P﹤0.05)犦;超早期组的有效率显著高于急性期组犤77.32%,58.06%(χ2=5.51,P<0.05)犦。治疗后21d,超早期组的显效率显著高于急性期组犤76.32%,51.61%(χ2=5.51,P<0.05)犦。②两组患者临床证型及发病次数与疗效的关系:各证型间疗效比较差异无显著性意义(P>0.05);首次发病患者与复发患者疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死超早期患者在发病6h内应用“醒脑开窍”针刺法有助于神经功能缺损的恢复。