吻合血管复合腓骨穿支皮瓣的应用解剖及临床应用

被引：21

作者：

柴益民 ^{[1
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程天庆 ^{[2
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汪春阳 ^{[1
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康庆林 ^{[1
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曾炳芳 ^{[1
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机构：

[1] 上海交通大学附属第六人民医院骨科

[2] 山东省立医院手足外科

来源：

中华显微外科杂志 | 2009年 / 02期

关键词：

外科皮瓣; 腓骨骨皮瓣; 移植; 显微外科;

D O I：

暂无

中图分类号：

R658 [四肢外科学];

学科分类号：

100210 [外科学];

摘要：

目的报道吻合血管的复合腓骨穿支皮瓣的应用解剖及修复复合组织缺损的临床效果。方法24侧下肢标本采用有色乳胶从腘动脉灌注,解剖观测腓动脉及其穿支血管的分布、蒂长、管径等。临床设计切取小腿外侧区的腓动脉穿支皮瓣与游离腓骨形成复合腓骨穿支皮瓣移植修复肢体复合组织缺损共16例,皮瓣面积为6 cm×4cm～16cm×8 cm,骨缺损长度6～16 cm,移植腓骨长度8～20 cm。结果腓动脉沿途平均发出5.3支穿支,其中40.6%为肌皮穿支、59.4%为隔皮穿支,分布在腓骨后缘3.1 cm范围内,平均直径1.1 mm,穿支间距4～8 cm,外踝后上方15～25 cm、4～7 cm范围内均可发现穿支血管。移植的16例复合腓骨穿支皮瓣全部成活,随访10～36个月,平均22.3个月,移植的腓骨在术后3～5个月愈合,随时间延长及患者负重移植骨逐渐增粗。受区外形与肢体功能恢复满意。结论腓动脉穿支数目及位置相对恒定,根据腓动脉皮穿支的发出位置,可设计复合腓骨穿支皮瓣,临床应用证明是修复肢体长段骨缺损合并皮肤软组织缺损的良好选择。

引用