老年人非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特点

目的研究非甾体抗炎药(NSAIDs)致老年人上消化道出血的临床特点。方法调查医院1995年1月￣2003年12月上消化道出血病人的临床资料。根据入院前10d内有无服用NSAIDs及年龄(≥60岁)分为4组,对老年人NSAIDs组(Ⅰ组)、老年人非NSAIDs组(Ⅱ组)、中青年NSAIDs组(Ⅲ组),中青年未服药组的临床资料进行比较。结果597例病人,其中Ⅰ组82例、Ⅱ组95例、Ⅲ组45例。Ⅰ组心脑血管病史高于Ⅲ组,消化道出血病史高于Ⅱ组;Ⅰ组服用阿斯匹林类药物为主,发病多在服药1个月以上;Ⅲ组主要服用非阿斯匹林类NSAIDs,发病多在服药1个月以内(P<0.01);发病季节均以冬春季为高;Ⅰ组无痛性溃疡、胃溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡及血红蛋白下降程度均高于Ⅱ组;胃体溃疡、胃黏膜萎缩发生率高于Ⅲ组;Ⅱ组幽门螺杆菌(Hp)感染较Ⅰ组高(P<0.05)。结论应加强对老年人NSAIDs相关性上消化道出血的认识及预防。