椎动脉优势对基底动脉形态及血管性眩晕的影响

目的探讨椎动脉优势对基底动脉形态及血管性眩晕的影响,了解椎动脉优势导致眩晕的可能机制。方法选择扬州市都江人民医院神经内科自2011年6月至2013年5月收治的57例后循环血管性眩晕患者,根据头部血管成像检查结果,分为椎动脉优势组（28例）和非椎动脉优势组（29例）。收集所有患者临床资料,对其眩晕程度进行分级,分析2组患者椎-基底动脉情况及与血管性眩晕的关系。结果在28例椎动脉优势中,左侧优势21例（75%）,右侧优势7例（25%）,差异有统计学意义（x2=8.361,P=0.001）;2侧基底动脉形状总体弯曲比例差异有统计学意义（x2=7.729,P=0.006）;椎动脉优势者大多为C型弯曲,少数为S型和反C型弯曲。椎动脉优势组和非优势组比较,优势组基底动脉弯曲比例（85.71%）高于非优势组（31.03%）,差异有统计学意义（x2=18.196,P=0.000）;基底动脉直径（4.68±0.57）mm、基底动脉弯曲度（3.50±0.93）mm大于非优势组,差异有统计学意义（t=6.289,P=0.015;t=4.621,P=0.036）。椎动脉优势组眩晕严重等级高于非优势组,差异有统计学意义（t=4.386,P=0.041）。眩晕严重等级与基底动脉弯曲程度和椎动脉直径差异程度呈正相关（r=0.328,P=0.013;r=0.458,P=0.002）。结论椎动脉优势患者基底动脉弯曲比例高、眩晕程度级别高;椎动脉优势与后循环血管性眩晕有相关性。