聚维酮碘和利凡诺对糖尿病足溃疡创面细菌载量影响的对比研究

目的应用聚维酮碘与利凡诺对糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFUs)创面进行干预,观察其对创口表面细菌载量的影响,评价二者在DFUs换药的效果。方法2006年3月-2007年3月,选取符合选择标准的30例患者进行试验。男18例,女12例;年龄46～78岁,平均59.8岁。创面范围3cm×2cm～15cm×10cm。病程6周～6个月,平均2.1个月。采用随机对照的方法按患者就诊次序分为3组,每组10例。创面清创生理盐水冲洗后,A组以生理盐水,B组以0.3%聚维酮碘,C组以0.1%利凡诺分别湿敷创面5min,再以生理盐水冲洗,冲洗前后及冲洗后24h取标本。将各标本以大豆胰蛋白酶肉汤10倍稀释后行细菌培养计数,对比冲洗前后各组创面细菌载量的变化,分析各组干预结果的差异性。结果各标本培养菌落形成良好,菌落清晰。各组冲洗后即刻细菌培养结果细菌载量均有明显减少,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。冲洗24h后细菌培养A组和C组细菌载量变化较小,B组细菌培养菌落数量明显减少,细菌载量变化明显,B组与A、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚维酮碘和利凡诺均具有较好的组织渗透及清除细菌的作用,糖尿病足局部使用能明显减少创面生物载荷,对杀灭细菌减轻感染有明显作用,聚维酮碘较利凡诺具有更长久的抑菌或杀菌作用。