广州市海珠区妇幼保健院25年产科剖宫产率变化及其相关因素分析

目的:分析广州市海珠区妇幼保健院25年间产科剖宫产率变迁情况及其相关因素。方法:对25年间22910例产妇及新生儿资料进行回顾性分析,分析产科剖宫产率变迁情况、分娩方式、剖宫产指征、妊娠合并症/并发症、新生儿性别、体重情况。结果:1991-2005年的阴道分娩率显著减少,剖宫产率显著上升(P<0.01)。社会因素(20.97%)、头位难产(20.22%)和胎儿窘迫(19.59%)是主要剖宫产指征。男性胎儿所导致的胎儿窘迫是剖宫产的高危因素(P<0.001,OR=2.801,95%CI1.608～7.353),体重2.5～3kg的胎儿是导致头位难产而致剖宫产的高危因素(P<0.001,OR=27.889,95%CI2.577～301.830)。结论:非医学指征的"社会因素"、胎儿性别构成比失调(男多女少)、孕晚期胎儿体重增长失控(胖多瘦少:≥3kg组人数比例大幅度增加)是导致1991-2005年剖宫产率大幅度增加的主要因素。严格控制孕晚期孕妇、胎儿体重增长是大幅度降低剖宫产率的主要措施。