老年人公寓居住者抑郁症状及其影响因素

目的:调查老年人公寓居住者抑郁症状的发生率及其影响因素。方法:于2004-09/2005-01以哈尔滨市大型、设有医疗卫生系统的老年人公寓作为调查单位。选择市属和省属老年人公寓各1所,以在此生活的年龄≥60岁者为观察对象。入组241人。采用老年抑郁量表筛查老年抑郁症状;采用团体用心理社会应激调查表中的生活事件、积极应对方式、消极应对方式3个应激因素作为调查因素;采用WHO生存质量测定量表简表中的G4健康状况满意度、F1.4疼痛的影响、F11.4医疗的依赖性、F18.1自我感觉的经济能力、F9.1行动能力、F10.3日常生活能力满意度、F11.3居住条件满意度项目作为调查因素;主观社会支持由WHO生存质量测定量表中有关社会支持的满意度方面项目测得;采用酒精依赖疾患识别测验筛查该人群的饮酒问题。自编问卷调查个人情况:包括性别、年龄、宗教信仰、婚姻状况、有无子女、收入多少、文化程度、入住时间、机构养老意愿、吸烟饮酒状况、疾病状况等因素。统一调查方法和指导语,以老年人公寓楼层为单位采取入户方式进行普查。能笔答者自行填写笔答问卷,统一发放,统一回收;无法笔答者则由调查员根据口答问卷逐项询问回答。调查问卷回收后复核,如有遗漏问题及时补调。评估标准:老年抑郁量表1～10分为无抑郁,11～20分为轻度抑郁,21～30分为中重度抑郁。结果:发放问卷241份,回收241份,剔除无效问卷20份,有效问卷为221份,有效率91.7%。①老年人公寓居住者抑郁症状发生率24.9%(55人),其中轻度抑郁为17.2%(38人),中重度抑郁为7.7%(17人)。②单因素Logistic回归显示抑郁症状发生的影响因素有:健康因素(是否患病、疾病严重性、患病感受、疼痛的影响、健康状况满意度、医疗的依赖性、行动能力、日常生活能力满意度);心理社会因素(有无子女、收入、生活事件、积极应对、消极应对、自我感觉的经济能力、主观社会支持);老年人公寓相关因素(养老意愿、服务评价、居住条件满意度)。多因素Logistic逐步回归筛选出影响抑郁症状发生的因素是机构养老意愿、消极应对、健康状况满意度、自我感觉的经济能力。③单因素Logistic回归显示抑郁症状加重的影响因素有:日常生活能力满意度、消极应对、服务评价、医疗的依赖性。多因素Logistic逐步回归筛选出影响抑郁症状加重的因素是服务评价、日常生活能力满意度。结论:老年人公寓居住者抑郁症状的发生率与社区老年人群相近,低于国外一些国家的老年护理院人群,健康因素、心理社会因素及公寓相关因素对抑郁症状的发生和加重有明显影响,应针对这些影响因素实施预防、康复干预。