溶栓治疗血压正常并右室功能不全的肺栓塞患者的临床观察

目的:观察溶栓治疗对血压正常并右室功能不全的肺栓塞患者的疗效及预后的影响。方法:溶栓组22例予2h溶栓法:20000u/kg体重持续静脉滴注2h,溶栓结束后予低分子肝素0.4～0.6mL皮下注射,12h1次;单纯抗凝组14例,予低分子肝素0.4～0.6mL皮下注射,12h1次;两组均在应用低分子肝素后24～48h加用口服抗凝剂华法林。以治愈、显效、进步、无效、恶化和死亡6级判断标准进行疗效评价。结果:两组治疗有效率95.5%,72.0%,经检验两组间差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重出血及颅内出血病例,出血发生率经检验差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对血压正常并右室功能不全的肺栓塞患者,在无溶栓绝对禁忌证的情况下,应首选溶栓治疗,可迅速改善肺栓塞所致右室功能不全症状,降低病死率和肺栓塞复发率。