目的 比较头孢吡肟和头孢他啶治疗重症下呼吸道感染的疗效和安全性。方法 选取住院治疗的重症下呼吸道感染患者 6 2例进行随机比较 ,头孢吡肟组 2 8例 4g/d ,头孢他啶组 34例 4g/d ,疗程 7~ 10天 ,静脉注射。结果 两组临床疗效差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,分别为 89 3%及 70 6 %。细菌清除率分别为 85 %及 6 7 9%。从体外药敏试验上看 ,细菌对头孢吡肟敏感率优于头孢他啶 ,尤其是革兰氏阳性球菌。两组患者无皮疹及其它副作用。结论 在治疗重症下呼吸道感染患者中 ,头孢吡肟较头孢他啶更加安全有效 ,而且对于革兰氏阳性球菌感染者疗效明显优于头孢他啶 ,可作为首选经验性用药。