扩张型心肌病的心肌组织细胞凋亡的研究

目的　研究扩张型心肌病 (DCM)的心肌细胞凋亡及其与心功能的关系。方法　DCM组2 1例 ,其心肌组织 14例来自右室心内膜心肌活检 (EMB)亚组 ,7例来自死后尸检 (尸检亚组 ) ;对照组为 5例死于非心血管疾病的尸检心肌组织。用原位细胞凋亡法检测心肌组织凋亡细胞 ,计算凋亡指数 (AI)。结果　 (1)DCM组的AI明显高于正常组 (P <0 0 1) ,EMB亚组的AI明显低于尸检亚组 (P <0 0 1) ,但明显高于对照组 (P <0 0 1)。 (2 )DCM组中 ,心胸比 (HTR) <0 6、左室舒张末期内径 (LVDd)<6 5mm和左室射血分数 (LVEF)≥ 40 %的患者AI均分别明显低于HTR≥ 0 6、LVDd≥ 6 5mm和LVEF<40 %的患者 (P值均 <0 0 1) ,但仍分别显著高于对照组 (P值均 <0 0 1)。结论　DCM存在明显心肌细胞凋亡并随心功能恶化而程度加重 ,提示凋亡是DCM的心肌细胞丢失和心功能不全的重要机制。