目的试图为中医保守治疗腰椎间盘突出症的规范化和治疗方案的早期选择提供参考。方法将手法、中药、牵引、热敷等各种治疗方法配伍使用,对76例旁中央型腰4~5椎间盘突出症急性发病患者进行分期施治及分级观察,并按级进行统计学处理。结果一级(8例)、二级(31例)、三级(32例)、四级(5例)的治愈率为87.5%、51.6%、49.9%、20.0%。结论1)分期施治、合理配伍使用各种治疗方法可提高疗效,避免不良反应。2)三级以下椎间盘突症出尽可能保守治疗,一般4个月治疗无效后,才建议手术治疗;椎间盘突出症达四级及侧隐窝狭窄或严重伴神经根粘连等应早期选择手术治疗。