高尿酸血症合并非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内膜中层厚度与脂联素的关系

目的以高尿酸血症合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者为研究对象,了解该人群颈动脉内膜中层厚度（CIMT）,与血浆内炎性因子脂联素（APN）之间的关系及影响因素。方法广东省深圳市盐田区盐港医院2011年1月2012年12月体检人群中,按血尿酸水平及腹部B超检查情况分为:高尿酸血症并非酒精性脂肪肝病组60例（HUA+NAFLD组）、单纯高尿酸血症组60例（HUA组）、健康对照组55例（对照组）。于空腹状态下,检测所有入组对象的血压（BP）、身高（Ht）、体重（Wt）、腹围（Wc）、臀围（Hc）及肝功能、肾功能、血糖（FPG）、血脂、胰岛素（Fins）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等实验室指标,并计算腰臀比（WHR）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测APN水平。使用德国SIEMENS彩色多普勒超声检测仪,检测所有入组人群的CIMT。结果 CIMT三组比较结果显示:HUA+NAFLD组中CIMT为（0.97±0.35）mm,较对照组明显升高（P<0.05或P<0.01）。HUA+NAFLD组[8.40±1.85)mg/dL]APN与对照组[（12.58±1.22）mg/dL]比较下降更明显（P<0.01）。对CIMT、CRP、APN与年龄、血压、血脂、BMI、WHR、HOMA-IR、尿酸（UA）等进行直线相关分析,结果显示:CIMT与SBP、WHR、BMI、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、CRP、UA等指标呈正相关（P<0.05或P<0.01）;与HDL-C、APN呈负相关（P<0.05或P<0.01）。结论合并非酒精性脂肪肝病的高尿酸血症者,较单纯高尿酸血症及正常对照人群更容易出现动脉硬化。