中药治疗慢性肝炎和慢性重型肝炎疗效评价

目的 :探讨中药在治疗慢性乙型病毒性肝炎重度、重型肝炎的疗效 ,评价临床意义。方法 :14 8例肝炎患者中 ,其中重度慢性乙肝患者 65例 ,分为常规治疗不加中药组 2 9例和常规治疗加中药治疗组 3 6例 ;重型肝炎患者 3 2例 ,治疗组 18例患者为入院前进行汤剂治疗 >1周 ,对照组 14例为入院前未进行中药治疗 ,两组均用中药治疗。重型肝炎恢复期 5 1例为 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 6月出院病例 ,分成中药治疗组 2 7例 ,对照组 2 4例不用中药治疗。慢性乙肝中草药治疗 ,主要以茵陈蒿汤加味 ,有茵陈、栀子、大黄、龙胆草、柴胡、田基黄等。当地进行中草药治疗重型肝炎的组方也是在此基础上 ,加黄芩、黄柏、虎杖、白花蛇舌草、山豆根、当归、党参等 ,多于 15种中草药。重型肝炎恢复期血清总胆红素(T BiL)、转氨酶完全正常后 ,应用制鳖甲、炮穿山甲、莪术、三七、血竭、当归、党参、鸡内金、山豆根等 ,粉碎后过 80目筛 ,制蜜丸 ,3g ,po ,bid ,服 2周停 1周 ,2个月为 1个疗程。检测T BiL、凝血酶活动度 (PTA)、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅲ型胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原水平 (Ⅳ C) ,进行比较分析。结果 :治疗组与对照组各类比较 ,统计学均差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :中药治疗有降低慢乙肝重度总胆红素水