保健责任人服务制在社区慢性病管理中的作用

目的探讨保健责任人服务制对社区慢性病管理的效果。方法在社区志愿护理服务小组中选出4名护士、4名医生担任4个社区的保健责任人,在社区以挂牌的形式公示保健责任人的相关信息,对60岁以上重点慢性病居民实行"一居一医一护"的全面保健,全程负责。结果在社区实施保健责任人服务制度6个月后,71.56%的慢性病患者自愿地采取有利于健康的行为和生活方式。干预后慢性病患者健康知识知晓率和满意度显著高于干预前(均P<0.01)。结论保健责任人服务制为慢性病患者提供了疾病管理通道,有利于健康知识的宣传及推广,也提高了社区居民的满意度。