柯萨奇B病毒性脑膜炎262例流行病学调查和临床分析

目的　调查和分析 2 0 0 1年 5月至 8月间位于徐州市及周边地区发生的流行性无菌性脑膜炎的病因和临床表现。方法　对 2 62名住院患者进行了问卷调查和病例分析 ,同时对患者的脑脊液和血清标本分别进行柯萨奇病毒B、埃可病毒、乙脑病毒和腺病毒PCR和免疫荧光测定。结果　 75份脑脊液标本中有 39份呈现柯萨奇病毒BPCR反应阳性 ,阳性率达 52 % ;69.8%患者血清柯萨奇病毒B抗原抗体免疫反应阳性。发病年龄从生后2 8天至 1 4岁 ,大部分患者年龄在 3～ 1 4岁。头痛的发生率为 2 0 % ,1 0 %患者畏光 ,40 %患者有呕吐症状 ,发热占80 % ,颈项强直占 36 .8% ,1 0 %患者出现惊厥发作 ,84.5 %病例有异常的脑电图表现。除 1例死亡外其他患者病情恢复良好。结论　患者的临床症状和实验室检查符合病毒性脑膜炎的诊断标准。此次病毒性脑膜炎暴发流行的病因是柯萨奇病毒B ,传播方式推测与柯萨奇病毒B的呼吸道传播有关