尿脱落细胞中存活素和微小染色体支持蛋白5检测在膀胱癌诊断中的价值

目的　探讨尿脱落细胞中存活素和微小染色体支持蛋白5 （MCM5 ）检测在膀胱癌诊断中的价值。　方法　膀胱移行细胞癌患者70例,平均年龄61岁,男54例,女16例。G1 25例,G227例,G3 18例。浅表性肿瘤（TisT1 ） 47例,浸润性肿瘤（T2 T4 ） 23例。泌尿系良性疾病患者40例,平均年龄54岁。健康志愿者10例,平均年龄55岁。采用RT PCR方法检测尿液标本中存活素和MCM5的表达。　结果　存活素、MCM5、联合存活素和MCM5检测诊断膀胱癌的敏感性分别为84. 3% （59 /70）、87. 1% （61 /70）、98. 6% （69 /70）。膀胱癌患者尿脱落细胞中存活素与MCM5阳性率与表达水平均随病理分级及临床分期的升高而增加,但各病理分级和临床分期间存活素表达的差异无统计学意义（P>0. 05）,而MCM5表达在病理分级和临床分期间的差异有统计学意义（P<0. 05）。3种方法诊断膀胱癌的敏感性均明显高于尿细胞学检查（48. 6%,P<0. 05）;联合存活素和MCM5诊断敏感性明显高于单独检测存活素或MCM5（P<0. 05）;存活素与MCM5检测敏感性的差异无统计学意义（P>0. 05）。4种方法诊断膀胱癌的特异性分别为94. 0%、92. 0%、88. 0%、100. 0%,差异无统计学意义（P>0. 05）。　结论　尿液中存活素与MCM5检测是膀胱肿瘤早期诊断和预后评估的敏感、非侵入性方法,二者联合分析可提高